Diabetes ou obesidade: afinal, a quem se destina o Mounjaro?

O anúncio do lançamento do Mounjaro, medicamento para diabetes e obesidade, gerou alvoroço entre médicos e pacientes. O remédio à base de tirzepatida desenvolvido pela farmacêutica americana Eli Lilly é aguardado devido ao maior efeito de perda de peso entre os fármacos no mercado, mas a aprovação no Brasil se restringe, por enquanto, a adultos com diabetes tipo 2. 

O Mounjaro inaugurou a classe dos análogos de GIP e GLP-1, ou seja, ele imita dois hormônios naturalmente fabricados pelo corpo que ajudam a equilibrar os níveis de glicose no sangue e aumentam a sensação de saciedade. Daí sua aplicação para controle do diabetes e da obesidade. 

Foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em 25 de setembro de 2023, mas chegará às farmácias do país a partir de junho deste ano. A demora se deve ao fato de o laboratório estar se preparando para atender à demanda de um tratamento que exige uso contínuo. 

Enquanto foi dada a largada oficial para as canetas de aplicação semanal serem prescritas a pacientes com diabetes tipo 2, já corre um pedido de submissão de liberação à Anvisa destinado à obesidade.

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Para quem tem diabetes ou obesidade?

A aprovação em bula concedida pela Anvisa autoriza o uso e a comercialização do Mounjaro a pessoas que tenham diabetes tipo 2. Em geral, a prescrição tende a ser feita quando mudanças no estilo de vida e o tratamento farmacológico inicial não dão conta do controle glicêmico. A indicação depende de critério médico e deve ser, portanto, personalizada.

Sabe-se, contudo, que, a exemplo do que ocorreu com outras medicações, pode haver o uso off-label, isto é, aquele fora das orientações da bula, sobretudo para fins de emagrecimento.

Um paralelo com o Ozempic, seu concorrente direto no mercado, ajuda a esclarecer. O Ozempic, injeção semanal à base de semaglutida da farmacêutica Novo Nordisk, é destinado a pacientes com diabetes tipo 2. Outra versão da medicação, com dosagem superior, é voltada a pessoas com obesidade – trata-se do Wegovy.

O Mounjaro, como mencionamos, dirige-se ao público com diabetes. No exterior, a tirzepatida já aprovada para o tratamento da obesidade recebeu o nome comercial de Zepbound. Ainda não há uma previsão de liberação e comercialização no Brasil.

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O efeito do Mounjaro

A nova medicação demonstrou, nos estudos clínicos, alta potência para o controle glicêmico e perda de peso. Pacientes com diabetes tipo 2 em uso chegaram a ficar com exames de hemoglobina glicada – um teste pelo sangue que afere a média dos níveis de glicose no trimestre – semelhantes às de pessoas sem a doença.

Em termos de perda de peso, as pesquisas indicam que o remédio chega a reduzir, em média, 20% do peso corporal. Contudo, há indícios de que, se o tratamento for abandonado, os quilos podem voltar. Além disso, as injeções semanais não dispensam mudanças no estilo de vida, como ajustes na dieta e prática regular de exercícios físicos.

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